Aplicativos sobre terapia intravenosa e prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter: prospecção tecnológica / Applications on intravenous therapy and catheter-associated bloodstream infection prevention: technology prospection / Aplicaciones en terapia intravenosa y prevención de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres: prospección tecnológica

RESUMO Objetivo: identificar aplicativos móveis sobre terapia intravenosa e prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter. Método: prospecção tecnológica, com busca dos dados nas Bases de Patentes e Lojas Virtuais, a coleta dos dados ocorreu de maio a agosto de 2021. Critérios de inclusão: aplicativos móveis voltados para a Terapia Intravenosa; aplicativos móveis voltados para a prevenção de infecção de corrente sanguínea, a análise foi realizada de forma qualitativa comparativa, reconhecendo as funções desenvolvidas pelos aplicativos e seus potenciais para utilização na prática clínica. Resultados: 19 aplicativos foram selecionados e organizados em temáticas: aplicativos para auxiliar no cateterismo; aplicativos para manutenção de cateter; aplicativos sobre prevenção de infecção de corrente sanguínea; e aplicativo sobre diagnóstico de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter. Conclusão: a identificação de poucos aplicativos sobre a temática serve de fomento para construção de novos aplicativos.

ABSTRACT Objective: to identify mobile applications on intravenous therapy and prevention of catheter-associated bloodstream infection. Method: technological prospection, with data search in Patent Bases and Virtual Stores, data collection occurred from May to August 2021. Inclusion criteria: mobile applications focused on Intravenous Therapy; mobile applications focused on the prevention of bloodstream infection. The analysis was carried out in a qualitative comparative way, recognizing the functions developed by the applications and their potential for use in clinical practice. Results: 19 applications were selected and organized into themes: applications to assist in catheterization; applications for catheter maintenance; applications on bloodstream infection prevention; and applications on diagnosis of catheter-associated bloodstream infection. Conclusion: The identification of few apps on the theme serves to promote the construction of new apps.

RESUMEN Objetivo: identificar aplicaciones móviles sobre terapia intravenosa y prevención de la infección del torrente sanguíneo asociada a catéteres. Método: prospección tecnológica, con búsqueda de datos en Bases de Patentes y Almacenes Virtuales, la recolección de datos ocurrió de mayo a agosto de 2021. Criterios de inclusión: aplicaciones móviles centradas en la Terapia Intravenosa; aplicaciones móviles centradas en la prevención de la infección del torrente sanguíneo, el análisis se realizó de forma cualitativa comparativa, reconociendo las funciones desarrolladas por las aplicaciones y su potencial de uso en la práctica clínica. Resultados: Se seleccionaron 19 aplicaciones y se organizaron en temas: aplicaciones para ayudar en el cateterismo; aplicaciones para el mantenimiento del cateterismo; aplicaciones sobre la prevención de la infección de transmisión sanguínea; y aplicación sobre el diagnóstico de la infección de transmisión sanguínea asociada al cateterismo. Conclusión: la identificación de pocas aplicaciones sobre el tema sirve de estímulo para la construcción de nuevas aplicaciones.

Desinfecção de hubs e conectores de cateteres intravenosos: revisão de escopo / Desinfección de hubs y conectores de catéteres intravenosos: revisión de alcance / Disinfection of intravenous catheter hubs and connectors: scoping review

RESUMO Objetivo: identificar métodos de desinfecção de hubs e conectores sem agulha dos cateteres intravenosos em pacientes hospitalizados e verificar a efetividade das intervenções para a prevenção de infecções de corrente sanguínea associada a cateter intravenoso. Método: revisão de escopo seguindo as recomendações de Joanna Briggs Institute. Busca realizada em bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem e Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, e estudos indicados por experts. A busca foi atemporal até setembro de 2020. Protocolo registrado na Open Science Framework. Resultados: foram incluídos 27 estudos, sendo que cinco foram Guidelines e 22 foram artigos publicados em periódicos. Existe grande variedade de métodos de desinfecção de hubs e de conectores. Para a desinfecção ativa, foram indicados Gluconato de Clorexedina, Isopropanol e Iodopovedina; para a desinfecção passiva, Gluconato de Clorexedina e Isopropanol. A quantidade do agente desinfetante variou de 0,25 mL a 0,6 mL. O tempo de fricção na desinfecção ativa variou de cinco segundos a 30 segundos, e o tempo de contato na desinfecção passiva variou de três minutos a sete dias. O tempo de secagem de agentes desinfetantes foi superior a cinco segundos. Conclusão: verifica-se variedade de métodos de desinfecção; no entanto, não há consenso sobre a melhor indicação. Necessita-se de estudos que evidenciem a quantidade de desinfetante, a pressão e o tempo de fricção e o tempo de secagem. Pesquisas com práticas de desinfecção utilizadas no Brasil e ensaios clínicos randomizados são necessários.

RESUMEN Objetivo: identificar los métodos de desinfección de los hubs y conectores sin aguja de los catéteres intravenosos en pacientes hospitalizados, y verificar la eficacia de las intervenciones para la prevención de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a los catéteres intravenosos. Método: revisión del alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Búsqueda realizada en las bases de datos electrónicas Pubmed, Embase, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería y Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, y estudios indicados por expertos. La búsqueda era atemporal hasta septiembre de 2020. Protocolo registrado en el Open Science Framework. Resultados: se incluyeron 27 estudios, cinco de los cuales eran Guidelines y 22 eran artículos publicados en revistas. Existe una gran variedad de métodos para la desinfección de hubs y conectores, siendo el gluconato de clorhexedina, el isopropanol y la yodopovedina los indicados para la desinfección activa, y el gluconato de clorhexedina y el isopropanol para la desinfección pasiva. La cantidad del agente desinfectante osciló entre 0,25 mL y 0,6 mL. El tiempo de fricción para la desinfección activa osciló entre cinco segundos y 30 segundos, y el tiempo de contacto para la desinfección pasiva osciló entre tres minutos y siete días. El tiempo de secado de los agentes desinfectantes fue superior a cinco segundos. Conclusión: se comprueba la variedad de métodos de desinfección, aunque no hay consenso sobre la mejor indicación. Se necesitan estudios que evidencien la cantidad de desinfectante, la presión y el tiempo de fricción, y el tiempo de secado. Es necesario investigar las prácticas de desinfección utilizadas en Brasil y realizar ensayos clínicos aleatorios.

ABSTRACT Objective: to identify disinfection methods for intravenous catheter hubs and needleless connectors in hospitalized patients, as well as to verify the effectiveness of the interventions to prevent bloodstream infections associated with intravenous catheters. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute recommendations. The search was conducted in the following electronic databases: PubMed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem and Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, as well as in studies indicated by experts. The search was conducted until September 2020. The review protocol was registered in the Open Science Framework. Results: a total of 27 studies were included, of which five were Guidelines and 22 were articles published in journals. There is a significant variety of disinfection methods for hubs and connectors. Chlorhexidine Gluconate, Isopropanol and Povidone-iodine were indicated for active disinfection; and Chlorhexidine Gluconate and Isopropanol, for passive disinfection. The disinfectant volume varied from 0.25 mL to 0.6 mL. Friction time in active disinfection ranged from five to 30 seconds, and contact time in passive disinfection varied from three minutes to seven days. The disinfectants' drying time was over five minutes. Conclusion: a variety of disinfection methods is verified, although with no consensus on the best indication. Studies that show the amount of disinfectant, pressure, friction and drying time are required. There is a need to conduct research studies with disinfection practices used in Brazil and randomized clinical trials.

Construction of the instrument for care transition in pediatric units / Construcción del instrumento para transición de cuidados en unidades pediátricas / Construção do instrumento para transição de cuidado em unidades pediátricas

ABSTRACT Objective: to build and semantically validate a safe communication tool to systematize care transition in pediatric clinical and emergency units. Method: a methodological study, based on the Classic Theory of Psychometric Tests and on the Instrument Development Model, proposed by Pasquali, which included seven professionals, five nurses and two physicians, experts in pediatrics and/or patient safety, who followed specific criteria for inclusion. Data collection was carried out between November and December 2016 and took place with the application of a form made available to the experts via the Google Drive/Microsoft® tool in two validation rounds, conducted by the Delphi Technique, being organized into two domains with 19 items. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index. Results: in order to validate the content, it was necessary to reach a Content Validity Index ≥ 0.80; thus, in the first round, five items underwent changes and were adjusted according to the experts' recommendations. These were validated in the second round, maintaining two domains and nineteen items. Conclusion: the construction and content validation of the instrument can enhance and qualify the clinical practice and contribute to minimize failures in pediatric patient safety associated with effective communication.

RESUMEN Objetivo: construir y validar semánticamente una herramienta de comunicación segura para sistematizar la transición de cuidados en las unidades clínicas y de urgencias pediátricas. Método: estudio metodológico, basado en la Teoría Clásica de Pruebas Psicométricas y en el Modelo de Construcción de Instrumentos, propuesto por Pasquali, que incluyó a siete profesionales especialistas en pediatría y / o seguridad del paciente, que siguieron criterios específicos de inclusión, cinco enfermeras y dos médicas. La recolección de datos se realizó entre noviembre y diciembre de 2016 y se dio con la aplicación de un formulario puesto a disposición de los especialistas a través de la herramienta Google Drive/Microsoft® en dos rondas de validación, realizadas por la Técnica Delphi, organizadas en dos dominios con 19 ítems. El análisis de los datos se realizó calculando el Índice de Validez de Contenido. Resultados: para la validación de contenido fue necesario alcanzar un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, por lo que en la primera ronda se modificaron cinco ítems y se ajustaron según las recomendaciones de los expertos. Estos fueron validados en la segunda ronda, manteniendo dos dominios y diecinueve ítems. Conclusión: la construcción y validación de contenido del instrumento puede incrementar y calificar la práctica clínica y contribuye a minimizar las fallas en la seguridad del paciente pediátrico asociadas a una comunicación efectiva.

RESUMO Objetivo: construir e validar semanticamente um instrumento de comunicação segura para sistematizar a transição de cuidado em unidades clínicas e de emergência pediátricas. Método: estudo metodológico, fundamentado na Teoria Clássica dos Testes da Psicometria e no Modelo de Construção de Instrumentos, proposto por Pasquali, o qual incluiu sete profissionais experts em pediatria e/ou segurança do paciente, que seguiram critérios específicos para inclusão, sendo cinco enfermeiras e duas médicas. A coleta de dados foi realizada entre novembro e dezembro de 2016 e ocorreu com a aplicação de formulário disponibilizado às experts via ferramenta Google Drive/Microsoft® em duas rodadas de validação, conduzida pela Técnica Delphi, sendo organizados em dois domínios com 19 itens. A análise dos dados ocorreu pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: para a validação do conteúdo foi necessário atingir um Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, assim na primeira rodada cinco itens sofreram alterações e foram ajustados de acordo com as recomendações das experts. Sendo estes validados na segunda rodada, mantendo dois domínios e dezenove itens. Conclusão: a construção e validação de conteúdo do instrumento pode incrementar e qualificar a prática clínica e contribuir para minimizar as falhas na segurança do paciente pediátrico associado a comunicação eficaz.

O efeito do reiki no manejo de sintomas de pessoas em cuidados paliativos oncológicos / The effect of reiki in the management of symptoms of people in palliative oncology care

Introdução: Reiki é uma modalidade de Práticas Integrativas e Complementares (PICs), reconhecida e incorporada à tabela de procedimentos do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: avaliar os efeitos do Reiki no alívio dos sintomas de pessoas com câncer avançado, por meio da realização de um estudo piloto para a verificação dos procedimentos metodológicos da pesquisa. Metodologia: Trata-se de um estudo-piloto randomizado, com 14 participantes, divididos aleatoriamente em 2 grupos - Controle e Reiki - com 7 participantes em cada um, selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Para a coleta de dados foi realizada uma anamnese, aferição da pressão arterial, frequência cardíaca, coleta da saliva para verificar o nível de cortisol; foram aplicadas as escalas de Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), Karnofsky Performance Status (KPS); foi aplicado o Reiki por 21 minutos a cada dia para os participantes do grupo Reiki. As escalas foram reaplicadas 30 minutos após do término do Reiki, assim como foi repetida a coleta do cortisol salivar. Resultados: O teste U de Mann-Whitney mostrou uma diferença estatisticamente significativa (p<0,007) para a variável sono na comparação entre os grupos, mostrando uma melhora para o grupo Reiki quando comparado ao grupo Controle. A metodologia aplicada nesse estudo-piloto mostrou-se pertinente e adequada e permitirá avaliar os efeitos do Reiki sobre os sintomas de pessoas com câncer avançado. Conclusão: Embora a casuística tenha sido pequena, o que configura uma limitação desse estudo, os resultados já sinalizaram que a aplicação de Reiki melhorou o sono dos participantes quando comparado ao grupo controle. A continuidade desse estudo, com um número maior de participantes, permitirá a verificação dos efeitos do Reiki de forma estatisticamente mais significativa

Introduction: Reiki is a modality of Integrative and Complementary Practices (PICs), recognized and incorporated into the procedures table of the Unified Health System (SUS). Objectives: to evaluate the effects of Reiki in the relief of symptoms of people with advanced cancer, by conducting a pilot study to verify the methodological procedures of the research. Methodology: This is a randomized pilot study, with 14 participants, randomly divided into 2 groups - Control and Reiki - with 7 participants in each, selected according to the inclusion and exclusion criteria previously established. For data collection, an anamnesis was performed, blood pressure was measured, heart rate, saliva was collected to check the cortisol level; the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Karnofsky Performance Status (KPS) scales; Reiki was applied for 21 minutes each day for participants in the Reiki group. The scales were reapplied 30 minutes after the end of Reiki, as well as the collection of salivary cortisol was repeated. Results: The Mann-Whitney U test showed a statistically significant difference (p <0.007) for the sleep variable when comparing the groups, showing an improvement for the Reiki group when compared to the Control group. The methodology applied in this pilot study proved to be pertinent and adequate and will allow to evaluate the effects of Reiki on the symptoms of people with advanced cancer. Conclusion: Although the sample was small, which is a limitation of this study, the results have already signaled that the application of Reiki improved the sleep of the participants when compared to the control group. The continuity of this study, with a larger number of participants, will allow the verification of the effects of Reiki in a more statistically significant way

Piccped® mobile application: prevention of adverse events in a peripherally inserted central catheter in pediatrics / Aplicación móvil piccped®: prevención de eventos adversos en catéteres centrales de inserción periférica en pediatría / Aplicativo móvel piccped®: prevenção de eventos adversos em cateter central de inserção periférica em pediatria

ABSTRACT Objective: to construct a mobile application in the mobile-learning format that favors learning, offering support to the nurse's clinical reasoning and decision-making in the prevention of adverse events related to the peripherally inserted central catheter in pediatrics. Method: the construction of the mobile-learning technological production took place between 2016 and 2020, following seven steps that included the Contextualized Instructional Designer. The content of the application was based on current scientific evidence, with the inclusion of guidelines, international and national directives; and was elaborated grounded on Problem-Based Learning. The project team involved the participation of two content experts, a programmer, and two graphic designers. Results: the application consists of a pediatric clinical case, which gives rise to six other cases, exploring six catheter maintenance procedure. When presenting the cases, the user is encouraged to perform a clinical evaluation and make a decision about the problem raised. So, when the user correctly chooses the clinical issue, there is a message of congratulations and they are encouraged to continue their learning. In opposition, when the user answers incorrectly, the software shows the adverse event that can affect the patient and a new evaluation and decision-making are encouraged. At the end of each procedure, there is an animation of the correct technique for better assimilation of the constructed knowledge. Conclusion: this type of mobile-learning application allows for knowledge dissemination and assists safe care to children using the peripherally inserted central catheters.

RESUMEN Objetivo: diseñar una aplicación móvil con el formato mobile-learning que sirva de suporte para el razonamiento clínico y la toma de decisiones del enfermero frente a la prevención de eventos adversos relacionados con el catéter central de inserción periférica en Pediatría. Método: estudio metodológico que se constituye como una producción tecnológica del tipo mobile-learning. El contenido de la aplicación tuvo como base evidencias científicas actuales, con la inclusión de guidelines, directrices internacionales y nacionales; y, como marco referencial el Aprendizaje Basado en Problemas. Para servir de suporte al diseño de la aplicación se siguieron siete pasos. El equipo de trabajo estuvo compuesto por dos expertas en contenido y revisoras, una revisora, un programador y dos diseñadores gráficos, y el diseño tuvo lugar entre 2016 y 2020. Resultados: la aplicación está compuesta por un caso clínico pediátrico, que da origen a otros seis casos, uno para cada procedimiento específico de mantenimiento del catéter. Al presentar el caso clínico específico, se incentiva al usuario a realizar una evaluación clínica y a tomar una decisión con respecto al problema presentado, de modo que, cuando el usuario elige correctamente las alternativas, aparece un mensaje de felicitaciones y se lo incentiva a proseguir con su aprendizaje; en contrapartida, cuando opta por una decisión incorrecta, el software demuestra el evento adverso que puede sufrir el paciente y se inicia un nuevo proceso de evaluación y toma de decisiones. Al final de cada procedimiento se presenta una animación de la técnica correcta para asimilare de mejor manera el conocimiento elaborado. Conclusión: le espera que esta aplicación del tipo mobile-learning permita diseminar el conocimiento, auxiliando así a una asistencia segura a niños con catéteres centrales de inserción periférica.

RESUMO Objetivo: construir um aplicativo móvel no formato mobile-learning que favoreça a aprendizagem, dando suporte ao raciocínio clínico e tomada de decisão do enfermeiro na prevenção de eventos adversos relacionados ao cateter central de inserção periférica em pediatria. Método: a construção da produção tecnológica mobile-learning foi realizada entre 2016 e 2020, seguindo sete passos que incluíram o Designer Instrucional Contextualizado. O conteúdo do aplicativo teve como base evidências científicas atuais, com inclusão de guidelines, diretrizes internacionais e nacional; ainda, foi elaborado embasado na Aprendizagem Baseada em Problemas. A equipe do projeto envolveu duas conteudistas, uma revisora, um programador e dois designers gráficos. Resultados: o aplicativo é composto por um caso clínico pediátrico, que origina outros seis casos, explorando seis procedimentos de manutenção do cateter. Ao apresentar os casos, o usuário é estimulado a realizar avaliação clínica e tomar decisão acerca do problema levantado. Assim, quando o usuário responde corretamente à questão clínica, há uma mensagem de parabenização e o mesmo é estimulado a continuar seu aprendizado. Comparativamente, ao responder incorretamente, o software demonstra o evento adverso que pode acometer o paciente e uma nova avaliação e tomada de decisão são incentivadas. Ao final de cada procedimento há uma animação da técnica correta para melhor assimilação do conhecimento construído. Conclusão: este tipo de aplicativo mobile-learning permite a disseminação do conhecimento e auxilia em uma assistência segura às crianças com cateteres centrais de inserção periférica.

Utilização de barreiras de segurança no preparo de drogas vasoativas e sedativos/analgésicos em terapia intensiva pediátrica / Utilización de barreras de seguridaden la preparación de drogas vasoactivas y sedantes/analgésicos en terapia intensiva pediátrica / Use of safety barriers in the preparation of vasoactive drugs and sedatives/analgesics in pediatric intensive care

RESUMO: Objetivo: analisar a utilização de barreiras de segurança no preparo de drogas vasoativas e sedativos/analgésicos. Método: estudo quantitativo, com 204 observações durante o preparo de medicamentos em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no Hospital Pediátrico do Estado de Santa Catarina, de março de 2016 a maio de 2017. As barreiras analisadas foram: tipo de prescrição; transcrição da medicação, identificação do paciente e dados no rótulo; local de fixação; dupla checagem; preparo de infusões contínuas; interrupções. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: as barreiras de segurança foram relacionadas à prescrição escrita (93,6%); transcrição da medicação em rótulo (87,7%); identificação do primeiro nome do paciente no rótulo (96%); dados da medicação no rótulo sem a transcrição da via de administração (99,4%); dupla checagem (34,6%); interrupções durante o preparo (52,9%). Conclusão: este estudo alerta a área sobre a necessidade da implementação de barreiras no intuito de uma prática clínica segura.

RESUMEN: Objetivo: analizar el uso de barreras de seguridaden la preparación de drogas vasoactivas y sedantes/analgésicos. Método: estudio cuantitativo, con 204 observaciones durante la preparación de medicamentos en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el Hospital Pediátrico del Estado de Santa Catarina, de marzo de 2016 a mayo de 2017. Las barreras analizadas fueron: tipo de prescripción; transcripción de la medicación, identificación del paciente y datos en el rótulo; local de fijación; doble verificación; preparación de infusiones continuas; interrupciones. Se hizo el análisis dedatos por medio de estadística descriptiva. Resultados: se asociaronlas barreras de seguridad a la prescripción escrita (93,6%); transcripción de la medicación en rótulo (87,7%); identificación del primer nombre del paciente en el rótulo (96%); datos de la medicaciónen el rótulo sinla transcripción de la vía de administración (99,4%); doble verificación (34,6%); interrupciones durante lapreparación (52,9%). Conclusión: este estudio hace un alerta sobre la necesidad de la implementación de barreras con el objetivo de llegar a una práctica clínica segura.

ABSTRACT: Objective: to analyze the use of safety barriers in the preparation of vasoactive drugs and sedatives/analgesics. Method: quantitative study, with 204 observations during the preparation of medications in a Pediatric Intensive Care Unit in the Pediatric Hospital of the State of Santa Catarina, between March 2016 and May 2017. The barriers analyzed were: type of prescription; transcription of the medication, identification of the patient and data on the label; label attachment; double checking; preparation of continuous infusions; and interruptions. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: the safety barriers were related to written prescription (93.6%); transcription of the medication on the label (87.7%); patient identification on the label only by the first name (96%); data relating to the medication on the label failing to include the transcription of the route of administration (99.4%); double checking (34.6%); and interruptions during the preparation (52.9%). Conclusion: this study alerts the area to the need to implement barriers so as to promote safe clinical practice.

Transferência entre unidades hospitalares: implicações da comunicação na segurança do paciente pediátrico / Transfer between hospital units: implications of communication on pediatric patient safety

Objetivo: descrever o processo de comunicação na transferência entre emergência pediátrica e unidade de internação e suas implicações na segurança do paciente pediátrico. Método: estudo qualitativo, descritivo exploratório, com os dados coletados em um Hospital Universitário do Sul do Brasil, a partir de entrevista semiestruturada, com 13 profissionais. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: evidenciaram que a passagem se dá de forma escrita, verbal o ambas. Ruídos, local inapropriado, informações incompletas e turnos, em que não há enfermeiro, são situações que podem comprometer a comunicação e a continuidade da assistência de Enfermagem segura no processo de transferência entre unidades. Conclusão: limitações do estudo estão atreladas ao fato de tratarem da realidade de apenas uma instituição e, portanto, não ser possível a generalização dos resultados. Assim, fazem-se necessárias novas pesquisas sobre a temática em diferentes realidades.

Perception of nursing and medical professionals on patient safety in neonatal intensive care units. / Segurança do paciente na percepção da enfermagem e medicina em unidades de terapia intensiva neonatal.

OBJECTIVE: To describe patient safety in the perception of nursing and medical professionals of neonatal intensive care units. METHOD: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, using the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture for data collection. Twenty-eight nursing and medical professionals of three neonatal intensive care units in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, participated in the study, from 2013 to 2015. Content thematic analysis was used for data analysis. RESULTS: The following categories emerged: perception and strategies for patient safety; risk factors that interfere with patient safety; challenges in the communication of errors associated with health care. CONCLUSIONS: Patient safety in the perception of professionals reflected the importance of safe care and the identification of risk factors in work conditions, predisposing to errors. Communication of risk situations, development of safety culture, and qualification are of utmost importance.

Segurança do paciente na percepção da enfermagem e medicina em unidades de terapia intensiva neonatal / La seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos neonatales en la percepción de la enfermería y la medicina / Perception of nursing and medical professionals on patient safety in neonatal intensive care units

RESUMO Objetivo Descrever a segurança do paciente na percepção dos profissionais de enfermagem e medicina de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Método Pesquisa qualitativa descritiva exploratória na qual foi utilizado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para a coleta de dados. Participaram da pesquisa 28 profissionais de enfermagem e medicina de três Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis/Santa Catarina, no período de 2013 a 2015. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática de Conteúdo. Resultados Emergiram as seguintes categorias: percepção e estratégias para a segurança do paciente; fatores de risco que interferem na segurança do paciente; desafios na comunicação de erros relacionados ao cuidado em saúde. Conclusões A segurança do paciente na visão dos profissionais refletiu a importância do cuidado seguro e da identificação de fatores de risco nas condições de trabalho que predispõem a erros. A comunicação de situações de risco, o desenvolvimento da cultura de segurança e a capacitação tornam-se fundamentais.

RESUMEN Objetivo Describir la seguridad del paciente desde la percepción de los profesionales de enfermería y medicina de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método Investigación cualitativa exploratoria descriptiva, utilizando el instrumento de recolección de datos de la encuesta en el Hospital Cultura de Seguridad del Paciente. Participaron en la encuesta 28 enfermeras y médicos, en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Florianópolis (Santa Catarina), de 2013 a 2015. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados Demostraron las siguientes categorías: percepción y estrategias para la seguridad del paciente; factores de riesgo que interfieren en la seguridad del paciente; retos en la comunicación de error es relacionados con el cuidado en salud. Conclusión La seguridad del paciente según la percepción del profesional refleja la importancia de un cuidado seguro y la identificación de los factores de riesgo en las condiciones de trabajo, lo que predispone a errores. Existía la necesidad de comunicación de situaciones de riesgo, el desarrollo de una cultura de seguridad, así como la capacitación sobre la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To describe patient safety in the perception of nursing and medical professionals of neonatal intensive care units. Method Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, using the instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture for data collection. Twenty-eight nursing and medical professionals of three neonatal intensive care units in the city of Florianópolis, state of Santa Catarina, participated in the study, from 2013 to 2015. Content thematic analysis was used for data analysis. Results The following categories emerged: perception and strategies for patient safety; risk factors that interfere with patient safety; challenges in the communication of errors associated with health care. Conclusions Patient safety in the perception of professionals reflected the importance of safe care and the identification of risk factors in work conditions, predisposing to errors. Communication of risk situations, development of safety culture, and qualification are of utmost importance.

Segurança do paciente e passagem de plantão em unidades de cuidados intensivos neonatais / Seguridad del paciente y cambio de turno en unidades de cuidados intensivos neonatales / Patient safety and change-of-shift reporting in neonatal intensive care units

Objetivo identificar como a segurança do paciente é contemplada na passagem de plantão de equipes de Enfermagem em Unidades de Cuidados intensivos neonatais. Método pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva realizada entre 2012 e 2014. Amostra constituída por 51 observações não participantes em três Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, mediante formulário de observação, notas de campo e gravações em áudio. Para análise de dados, utilizou-se frequência absoluta e relativa. Resultados foram verificados comportamentos não benéficos à segurança do paciente durante a passagem de plantão, como os atrasos, saídas antecipadas, conversas paralelas e não utilização de recursos tecnológicos. Conclusão existe o reconhecimento, por parte dos profissionais de Enfermagem, da importância da passagem de plantão de forma que se garanta a continuidade e a segurança das ações de cuidado instituídas. No entanto, algumas práticas mostraram-se frágeis e mudanças são necessárias para garantir segurança e nortear as práticas de cuidados realizadas.

Objetivo identificar como la seguridad del paciente es chequeada en el cambio de turno de equipos de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método investigación cuantitativa, exploratorio-descriptiva, efectuada entre 2012 y 2014. Muestra compuesta por 51 observaciones no participantes en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, mediante formulario de observación, notas de campo y grabaciones en audio. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para analizar los datos. Resultados se verificaron comportamientos no benéficos a la seguridad del paciente durante el cambio de turno, como retrasos, salidas tempranas, conversaciones paralelas y no utilización de recursos tecnológicos. Conclusión hay el reconocimiento, por parte de los profesionales de enfermería, de la importancia del cambio de turno de forma que se garantice la continuidad y la seguridad de las acciones de cuidado establecidas. Sin embargo, algunas prácticas se mostraron frágiles, lo que requiere cambios para garantizar seguridad y orientar las prácticas de cuidado.

Objective to identify how patient safety is contemplated in shift reporting of nursing teams in Neonatal Intensive Care Units. Method quantitative, exploratory-descriptive study conducted between 2012 and 2014. The sample consisted of 51 non-participant observations in three Neonatal Intensive Care Units using an observation form, field notes and audio recordings. Absolute and relative frequencies were used in data analysis. Results non-beneficial behaviors such as delays, early departures, parallel conversations and non-use of technological resources were observed during the shifts. Conclusion nursing professionals recognize the importance of change-of-shift reporting to ensure the continuity and the safety of care actions. However, some practices proved to be fragile and changes are necessary to ensure safety and to guide the care practices performed.

The culture of patient safety from the perspective of the pediatric emergency nursing team.

OBJECTIVE: To identify the patient safety culture in pediatric emergencies from the perspective of the nursing team. METHOD: A quantitative, cross-sectional survey research study with a sample composed of 75 professionals of the nursing team. Data was collected between September and November 2014 in three Pediatric Emergency units by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Strong areas for patient safety were not found, with areas identified having potential being: Expectations and actions from supervisors/management to promote patient safety and teamwork. Areas identified as critical were: Non-punitive response to error and support from hospital management for patient safety. The study found a gap between the safety culture and pediatric emergencies, but it found possibilities of transformation that will contribute to the safety of pediatric patients. CONCLUSION: Nursing professionals need to become protagonists in the process of replacing the current paradigm for a culture focused on safety. The replication of this study in other institutions is suggested in order to improve the current health care scenario. OBJETIVO: Identificar a cultura de segurança do paciente em emergências pediátricas, na perspectiva da equipe de enfermagem. MÉTODO: Pesquisa quantitativa, tipo survey transversal. Amostra composta por 75 profissionais da equipe de enfermagem. Dados coletados entre setembro e novembro de 2014, em três Emergências Pediátricas, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Dados submetidos à análise descritiva. RESULTADOS: Não foram encontradas áreas de força para a segurança do paciente, sendo identificadas áreas com potencial de assim se tornarem: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e Trabalho em equipe. Como área crítica identificaram-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. O estudo apontou distanciamento entre a cultura de segurança e as emergências pediátricas, porém vislumbrou possibilidades de transformação, que contribuirão para segurança do paciente pediátrico. CONCLUSÃO: Os profissionais de enfermagem precisam se tornar protagonistas no processo de substituição do atual paradigma para uma cultura focada na segurança. Sugere-se replicação deste estudo em outras instituições a fim de aprimorar o atual cenário de assistência à saúde.

The culture of patient safety from the perspective of the pediatric emergency nursing team / Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo de enfermería de urgencias pediátricas / Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem de emergências pediátricas

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in pediatric emergencies from the perspective of the nursing team. METHOD A quantitative, cross-sectional survey research study with a sample composed of 75 professionals of the nursing team. Data was collected between September and November 2014 in three Pediatric Emergency units by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument. Data were submitted to descriptive analysis. RESULTS Strong areas for patient safety were not found, with areas identified having potential being: Expectations and actions from supervisors/management to promote patient safety and teamwork. Areas identified as critical were: Non-punitive response to error and support from hospital management for patient safety. The study found a gap between the safety culture and pediatric emergencies, but it found possibilities of transformation that will contribute to the safety of pediatric patients. CONCLUSION Nursing professionals need to become protagonists in the process of replacing the current paradigm for a culture focused on safety. The replication of this study in other institutions is suggested in order to improve the current health care scenario.

Resumen OBJETIVO Identificar la cultura de seguridad del paciente en urgencias pediátricas, en la perspectiva del equipo de enfermería. MÉTODO Investigación cuantitativa, tipo survey transversal. Muestra compuesta de 75 profesionales del equipo de enfermería. Datos recolectados entre septiembre y noviembre de 2014, en tres Urgencias Pediátricas, aplicando el instrumento Hospital SurveyonPatient Safety Culture. Datos sometidos al análisis descriptivo. RESULTADOS No fueron encontradas áreas de fuerza para la seguridad del paciente, siendo identificadas áreas con potencial de convertirse así: Expectativas y acciones del supervisor/jefatura para promoción de la seguridad del paciente y Trabajo en equipo. Como área crítica se identificaron: Respuesta no punitiva al error y Apoyo de la gestión hospitalaria para seguridad del paciente. El estudio señaló alejamiento entre la cultura de seguridad y las urgencias pediátricas; sin embargo, vislumbró posibilidades de transformación que contribuirán a la seguridad del paciente pediátrico. CONCLUSIÓN Los profesionales de enfermería necesitan hacerse protagonistas en el proceso de reemplazo del actual paradigma hacia una cultura enfocada en la seguridad. Se sugiere la replicación de este estudio en otras instituciones a fin de perfeccionar el actual escenario de asistencia sanitaria.

Resumo OBJETIVO Identificar a cultura de segurança do paciente em emergências pediátricas, na perspectiva da equipe de enfermagem. MÉTODO Pesquisa quantitativa, tipo survey transversal. Amostra composta por 75 profissionais da equipe de enfermagem. Dados coletados entre setembro e novembro de 2014, em três Emergências Pediátricas, aplicando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Dados submetidos à análise descritiva. RESULTADOS Não foram encontradas áreas de força para a segurança do paciente, sendo identificadas áreas com potencial de assim se tornarem: Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente e Trabalho em equipe. Como área crítica identificaram-se: Resposta não punitiva ao erro e Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente. O estudo apontou distanciamento entre a cultura de segurança e as emergências pediátricas, porém vislumbrou possibilidades de transformação, que contribuirão para segurança do paciente pediátrico. CONCLUSÃO Os profissionais de enfermagem precisam se tornar protagonistas no processo de substituição do atual paradigma para uma cultura focada na segurança. Sugere-se replicação deste estudo em outras instituições a fim de aprimorar o atual cenário de assistência à saúde.

Lúdico no cuidado à criança e ao adolescente com câncer: perspectivas da equipe de de enfermagem / Playful activities in health care for children and adolescents with cancer: the perspectives of the nursing staff

Objetivo: Descrever a perspectiva da equipe de enfermagem sobre a utilização do lúdico no cuidado à criança e ao adolescente com câncer hospitalizada. Metodologia: Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, realizada entre agosto de 2013 e julho de 2015, com 29 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Internação Onco-hematológica de um Hospital Pediátrico do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados e categorizados segundo Minayo, constituindo-se duas categorias, sendo apresentada aqui a segunda categoria denominada "no cuidar eu aproveito para brincar: tornando o hospital mais agradável". Resultados: Os profissionais relataram a vivência do lúdico no cotidiano da enfermagem, enfocando seus benefícios, dificuldades e possibilidades no cuidado. Conclusão: Salienta-se que o lúdico é uma ferramenta indispensável para o cuidado, contudo necessita de maior preparação teórica e prática para efetivá-lo e vivenciá-lo como uma estratégia de cuidado.

Objetivo: Describir la perspectiva del equipo de enfermería sobre la utilización del juego lúdico en el proceso de cuidado de niños y adolescentes hospitalizados con cáncer. Metodología: Investigación descriptiva exploratoria de abordaje cualitativo, realizada entre Agosto de 2013 y Julio de 2015 con 29 profesionales de enfermería de una Unidad de Hospitalización Onco-hematológica de un Hospital Pediátrico del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, analizados y categorizados según Minayo, estableciendo dos categorías, siendo presentada aquí la segunda: "en el proceso de cuidar, yo aprovecho para jugar: tornando el hospital más agradable". Resultados: Los profesionales relataron la experiencia del lúdico en el cotidiano de la enfermería, enfocando sus beneficios, dificultades y posibilidades en el cuidado. Conclusión: Se observa el juego lúdico como herramienta indispensable para el cuidado, pero que necesita más preparación teórica y práctica para se convertir en una estrategia más efectiva.

Objective: To describe the perspective of the nursing staff on the use of playful activities in health care for children and adolescents hospitalized with cancer. Methodology: An exploratory descriptive study with a qualitative approach was performed between August 2013 and July 2015, including 29 nursing professionals from an Onco-hematology Inpatient Unit of a Pediatric Hospital in Southern Brazil. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed and categorized according to Minayo, when two categories were formed, although only one was presented here: "When providing care, I take advantage to play, allowing the hospital environment to be more agreeable". Results: Professionals reported the experience of playful activities in routine nursing practice, focusing on their benefits, difficulties and opportunities in health care. Conclusion: Playful activities are an indispensable tool for care, but further theoretical and practical preparation is required to accomplish and experience it as a care strategy.

Identificação da criança na pediatria: percepções dos profissionais de enfermagem / Identification of the child in pediatrics: perceptions of nursing professionals / Identificación del niño en pediatría: percepciones de los profesionales de enfermería

A identificação é uma estratégia fundamental para o fortalecimento da segurança do paciente em pediatria. Esta pesquisa objetivou conhecer as percepções dos profissionais de enfermagem sobre a identificação do paciente pediátrico. A pesquisa envolveu 24 profissionais de enfermagem lotados em uma Unidade de Internação Pediátrica de um Hospital Universitário no período de abril e maio de 2012. Para a produção dos dados foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizando-se o modo operativo, emergindo duas categorias: Identificação como um direito e elemento necessário à segurança do paciente e Identificação como segurança ao trabalho dos profissionais. Os resultados demonstraram que os profissionais reconhecem a identificação do paciente pediátrico como essencial para o aprimoramento da sua segurança. Concluiu-se que a identificação do paciente pediátrico é uma estratégia de segurança para os profissionais e instituição, sendo fundamental promover ações visando intensificar as medidas de segurança no ambiente hospitalar.

In order to strengthen patient security in pediatrics, the child?s identification is an essential strategy. This research aimed to verify the perception of nursing professionals regarding the identification of the pediatric patient. The research involved 24 nursing professionals working in a pediatric care unit in a university hospital during the period between April and May 2012. Semi-structured interviews were used for the production of data. The data was analyzed using the operating mode, with two categories emerging: Identification as a right and necessary element for patient safety; and Identification as security for the work of the professionals. The results show that professionals recognize pediatrics patient identification as fundamental for improving safety. It was concluded that the identification of the pediatric patient is a safety strategy for professionals and institutions, and it is understood that it is crucial to enhance actions to intensify safety in the hospital environment.

La identificación es una estrategia fundamental para el fortalecimiento de la seguridad del paciente en pediatría. La presente pesquisa objetivó conocer las percepciones de os profesionales de enfermería sobre la identificación del paciente pediátrico. La pesquisa involucró 24 profesionales de enfermería asignados a una unidad de internación pediátrica de un Hospital Universitario en el periodo de abril y mayo de 2012. Para la producción de datos fue utilizada la entrevista semi-estructurada. Los daos fueron analizados utilizando el modo operativo, emergiendo dos categorías: Identificación como un derecho y elemento necesario a la seguridad del paciente; e Identificación como seguridad al trabajo de los profesionales. Los resultados demostraron que los profesionales reconocen la identificación del paciente pediátrico como esencial para la mejora de su seguridad. Se concluyó que la identificación del paciente pediátrico es una estrategia de seguridad para los profesionales y la institución, siendo fundamental promover acciones visando intensificar las medidas de seguridad en el ambiente hospitalario.

Patient safety culture at neonatal intensive care units: perspectives of the nursing and medical team / Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatal: perspectivas da equipe de enfermagem e médica / Cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva neonatal: perspectivas del equipo enfermero y médico

OBJECTIVE: to verify the assessment of the patient safety culture according to the function and length of experience of the nursing and medical teams at Neonatal Intensive Care Units. METHOD: quantitative survey undertaken at four Neonatal Intensive Care Units in Florianópolis, Brazil. The sample totaled 141 subjects. The data were collected between February and April 2013 through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. For analysis, the Kruskal-Wallis and Chi-Square tests and Cronbach's Alpha coefficient were used. Approval for the research project was obtained from the Ethics Committee, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTS: differences in the number of positive answers to the Hospital Survey on Patient Safety Culture, the safety grade and the number of reported events were found according to the professional characteristics. A significant association was found between a shorter Length of work at the hospital and Length of work at the unit and a larger number of positive answers; longer length of experience in the profession represented higher grades and less reported events. The physicians and nursing technicians assessed the patient safety culture more positively. Cronbach's alpha demonstrated the reliability of the instrument. CONCLUSION: the differences found reveal a possible relation between the assessment of the safety culture and the subjects' professional characteristics at the Neonatal Intensive Care Units. .

OBJETIVO: verificar a avaliação da cultura de segurança do paciente, de acordo com o cargo e tempo de trabalho das equipes de enfermagem e médica de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. METODOLOGIA: estudo quantitativo, tipo survey, realizado em quatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis, Brasil. A amostra foi composta por 141 sujeitos. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2013, com aplicação do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Utilizou-se para análise os testes Kruskal-Wallis, qui-quadrado e alpha de Cronbach. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTADOS: verificou-se a diferença do número de respostas positivas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de segurança e número de eventos comunicados, conforme as características profissionais. Houve diferença significava do menor tempo de trabalho no hospital e tempo de trabalho na unidade com maior número de respostas positivas; maior tempo de trabalho na profissão representou melhores notas e menos eventos comunicados. Os médicos e técnicos de enfermagem avaliaram mais positivamente a cultura de segurança do paciente. O alpha de Cronbach demonstrou confiabilidade do instrumento. CONCLUSÃO: as diferenças encontradas nos remetem a uma possível relação da avaliação da cultura de segurança com as características profissionais dos sujeitos das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. .

OBJETIVO: verificar la evaluación de la cultura de seguridad del paciente según el cargo y tiempo de trabajo de los equipes enfermero y médico de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. METODOLOGÍA: estudio cuantitativo, tipo survey, desarrollado en cuatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis, Brasil. La muestra totalizó 141 sujetos. Los datos fueron recolectados de febrero a abril de 2013, con aplicación del instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Fueron utilizadas para análisis las pruebas Kruskal-Wallis, Ji-Cuadrado y Alfa de Cronbach. El proyecto de investigación recibió aprobación del Comité de Ética, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTADOS: se verificó la diferencia del número de respuestas positivas al Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de seguridad y número de eventos comunicados, según las características profesionales. Fue encontrada diferencia significativa del menor Tiempo de trabajo en el hospital y Tiempo de trabajo en la unidad con mayor número de respuestas positivas; mayor Tiempo de trabajo en la profesión representó mejores puntuaciones y menos eventos comunicados. Los médicos y técnicos de enfermería evaluaron más positivamente la cultura de seguridad del paciente. El Alfa de Cronbach demostró confiabilidad del instrumento. CONCLUSIÓN: las diferencias encontradas nos remiten a una posible relación de la evaluación de la cultura de seguridad con las características profesionales de los sujetos de las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. .

Use of safety strategies to identify children for drug administration / Utilização de estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos

OBJECTIVE: To understand the use of safety strategies in child identification for drug administration. METHODS: In this cross-sectional study at a pediatric unit, drugs were distributed in a centralized and unique manner. We conducted 373 observations of the process for preparing and distributing drugs carried out by 25 nursing professionals. RESULTS: The pharmacy had distributed 198 (53.1%) medicines without identifying the drugs' label, which, while in storage, was identified with the child's first name handwritten on adhesive tape. At the time of drug preparation, the professional transcribed the drug's name as described in the prescription to the drug label for 173 (90.6%) observations of injectable drug preparation and 161 (88.5%) observations of preparation of oral drugs. Information regarding the five rights of medication administration and preparation, such as the full name of the child, appeared on 10.7% of drug labels. CONCLUSION: No safety strategies to identify children during drug administration were found, nor were any standards for data identification observed. .

OBJETIVO: Conhecer a utilização de estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa de desenho transversal em uma unidade de internação pediátrica, onde a dispensação de medicamentos é centralizada e única. Foram realizadas 373 observações do processo de dispensação e preparo de medicamentos por 25 profissionais de enfermagem. RESULTADOS: A farmácia dispensou 198 (53,1%) medicamentos direcionados ao paciente sem identificação no medicamento que no armazenamento foram identificados pelo primeiro nome da criança manuscrito em fita adesiva. No momento do preparo do medicamento, o profissional transcreveu o medicamento da prescrição médica para rótulo em 173 (90,6%) observações de preparo de medicamentos injetáveis e em 161 (88,5%) observações de medicamentos orais. Quanto às informações relacionadas às cinco certezas do preparo e administração de medicamentos, o nome completo da criança apareceu em 10,7% dos rótulos. CONCLUSÃO: Não são utilizadas estratégias de segurança na identificação da criança para administração de medicamentos e não existe padronização dos dados de identificação. .